目的了解某中医高校食品卫生与营养学专业本科生隐性逃课现状，分析引起隐性逃课的原因及对食品毒理学课程成绩的影响，为提高食品毒理学教学质量提供参考。方法2019年5月6日采用整群抽样法选择陕西中医药大学2016级食品卫生与营养学专业50名本科生作为研究对象，采用定性评价与定量评价相结合的方法调查隐性逃课情况及其原因，并分析隐性逃课对食品毒理学考试成绩的影响。结果调查对象隐性逃课（隐性逃课时间≥5 min）发生率为87.76%，隐性逃课各因子学业认知、学习习惯、自我调整、课堂认知和学习环境评分分别为（8.16±2.51）（16.86±3.03）（23.45±3.03）（12.06±3.94）和（12.96±3.03）分。隐性逃课时间5~15 min最多占71.43%，主要发生在7~8节（32.65%）、3~4节（28.57%）和5~6节（24.49%）；逃课方式主要表现为发呆（69.39%）、玩手机（53.06%）和看其他书籍（26.53%）；发生教学环节主要为理论讲授（69.39%）、播放教学视频（34.69%）和自由讨论（34.69%）。隐性逃课原因中与学生相关的主要因素有因困倦或心情原因导致精力不能集中（87.76%）、学习目标不明确（46.94%）以及对课程不感兴趣（42.86%）；与教师相关的主要因素有：讲课枯燥无味（69.39%）、教学方法不灵活（59.18%）以及表达能力欠缺（20.41%）。隐性逃课因子学习环境与成绩存在负相关关系（r=-0.32，P < 0.05）。结论该中医高校食品卫生与营养学专业本科生隐性逃课现象普遍存在，隐性逃课因子中学习环境对课程成绩的影响较大，教师应营造良好的学习环境，同时培养学生良好的学习习惯。

目的探讨二甲双胍治疗类风湿性关节炎（rheumatoidrthritis arthritis，RA）骨破坏的作用及机制。方法采用Freund完全佐剂诱导佐剂性关节炎（adjuvant arthritis，AA）大鼠模型。全身评分评价不同剂量二甲双胍对AA大鼠炎症的作用；对各组大鼠踝关节和足部通过X射线成像进行检查；ELISA法对大鼠外周血中钙离子、磷离子、骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）等指标进行测定；免疫组织化学法测定大鼠膝关节腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白表达。探讨二甲双胍对AA大鼠骨破坏的影响及机制。结果二甲双胍可以改善AA大鼠的全身炎症反应，减轻足爪部肿胀，尤其是高剂量效果更明显。二甲双胍各剂量组均可明显改善AA大鼠的局部骨密度降低和骨缺损；二甲双胍高剂量组血清钙、磷离子水平升高；不同剂量的二甲双胍均可以提高血清OPG，降低RANKL的水平；与模型组相比，二甲双胍可增加AMPK蛋白表达，降低IL-6、TNF-α蛋白表达，以上差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论二甲双胍可对RA骨破坏起到保护作用；作用机制可能与其抗炎、调节血清骨代谢指标及激活AMPK信号通路影响OPG-RANKL-RANK系统相关。

目的探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法选取行PCI术的中青年冠心病病人68例，按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育，观察组在对照组基础上给予跨理论模型联合赋能教育的健康教育。采用冠心病自我管理行为量表和焦虑、抑郁评分量表进行问卷调查，比较2组病人的自我管理行为各维度得分和焦虑、抑郁得分。结果2组病人出院时自我管理各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)；2组出院后3个月自我管理各维度中除情绪认知管理评分差异无统计学意义外(P>0.05)，观察组其他维度评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)；观察组出院后6个月自我管理各维度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组病人出院时焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组出院后3、6个月焦虑评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)；2组出院后3、6个月焦虑评分均低于出院时(P < 0.05)，观察组出院后6个月焦虑评分均低于出院后3个月(P < 0.05)。结论跨理论模型联合赋能教育应用于中青年冠心病病人PCI术后的健康教育中，能提高病人的自我管理能力，改善病人的自我管理行为，减轻病人的焦虑、抑郁负性情绪，值得临床推广。

目的: 探讨术前床上排尿训练对经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的影响。方法: 将102例患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=50),对观察组患者进行术前床上排尿训练,比较两组术后尿潴留、术后穿刺处出血的发生率。结果: 观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01);穿刺处出血发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论: 术前床上排尿训练可有效减少经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的发生。

目的:探讨永久性人工心脏起搏器术后并发症发生的原因、处理方法、护理措施及健康指导。方法:对植入永久性人工心脏起搏器47例中7例有并发症患者进行原因分析,提出护理措施。结果:起搏器囊袋血肿2例,囊袋感染1例,气胸1例,肩手关节综合征1例,电极脱位1例,起搏器综合征1例。结论:加强对起搏器常见并发症的了解,重视术后观察护理及健康指导,可早期发现并积极处理各种并发症,提高临床治愈率和患者的生活质量。

目的: 观察经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后24 h患者并发症及不良反应的发生情况。方法: 将100例行PCI的冠心病患者分为经桡动脉途径PCI治疗组(A组,43例)和经股动脉途径PCI治疗组(B组,57例),比较2组患者PCI术后24 h的并发症、不良反应的情况。结果: A组患者局部血肿、切口出血、尿潴留、失眠、肢体及腰背疼痛的发生率明显低于B组,而动脉痉挛或闭塞的发生率高于B组(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 经桡动脉途径行PCI治疗较股动脉途径的术后并发症减少,患者的舒适度高。

目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗(IR)和肥胖的关系。方法:选择PCOS患者(PCOS组)47例,正常对照(对照组)29名,根据PCOS患者的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分成肥胖组30例和非肥胖组17例。再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例。分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比(WHR)、HOMA-IR进行相关性分析。结果:PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组(P0.01)。PCOS IR组和肥胖组IL-18、MCP-1均显著高于非IR组和非肥胖组(P0.01)。IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.01)。结论:PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关。

目的:总结重度慢性心力衰竭患者进行心脏再同步化(CRT)或安装三腔起搏器加心律转复除颤器治疗(CRT-D)的围术期护理体会.方法:对8例慢性心力衰竭患者CRT或CRT-D治疗行术前、术中护理、术后观察及健康指导.结果:5例患者均成功植入CRT,2例成功植入CRT-D,1例拟植入CRT-D患者植入失败,改装埋藏式心脏复律除颤器.术后患者心功能状态、射血分数均较术前改善(P<0.01),QRS波变窄,未发生心脏压塞、电极脱位、切口不愈合等严重不良并发症,但其中1例术中出现急性左心衰竭,1例出现切口渗血.结论:CRT或CRT-D是治疗慢性顽固性心力衰竭的有效方法,围术期的良好护理是取得满意疗效的重要保证.

目的探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本，分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平，以回收率 < 50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%，分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P < 0.05和P < 0.01)；且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%，高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P < 0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论采用25% PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率，提高真性高泌乳素血症的检出率。

目的探讨基于症状管理理论的慢性肾脏病病人动静脉内瘘术后症状管理效果。方法采用类实验研究设计，便利选取84例拟行动静脉内瘘术的慢性肾脏病病人，按照入院时间分为对照组41例与观察组43例。对照组接受常规围手术期护理，观察组在对照组基础上实施基于症状管理理论的护理干预。评估2组病人动静脉内瘘术后患肢出血、肿胀及血栓形成等症状发生情况，比较2组干预前后自我管理能力和生活质量。结果观察组术后患肢出血、肿胀及血栓形成均少于对照组(P <0.05~P <0.01)。干预前，2组病人自我管理能力和生活质量各维度得分、总分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后，观察组自我管理能力和生活质量各维度得分、总分均明显高于对照组(P <0.01)。结论基于症状管理理论的护理干预能有效减少慢性肾脏病病人动静脉内瘘术后患肢出血和肿胀等症状发生，有助于提高病人的自我管理能力及生活质量。